Aby podjąć działania terapeutyczne, należy na początku określić stopień zaawansowania choroby. W zależności od wielkości guza, obecności komórek nowotworowych w węzłach chłonnych oraz stwierdzeniu przerzutów odległych lekarze wybierają optymalne leczenie dla danego stadia choroby.
Podstawowym sposobem oceny nowotworu jest klasyfikacja TNM, której nazwa pochodzi od pierwszych liter słów angielskich: tumour – guz , node węzeł (chłonny), metastasis przerzut (odległy).
Dla raka jelita grubego używa się również klasyfikacji Dukesa oraz Astlera-Collera, które przyporządkowują nowotwory jelita grubego do odpowiednich grup zaawansowania klinicznego, obecnie odchodzi się od ich stosowania.
Najbardziej aktualną skalą jest określenie stopnia zaawansowania na podstawie klasyfikacji UICC/AJCC która, ściśle wiąże się z rokowaniem.
Stopień 0 | Tis | N0 | M0 |
Stopień I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
Stopień II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
Stopień III | każdy T | N1 | M0 |
każdy T | N2 | M0 | |
Stopień IV | każdy T | każdy N | M1 |